综述：痴呆行为和心理症状在急症护理中的质量指标：范围综述

这篇范围综述系统梳理了用于监测住院老年患者痴呆行为和心理症状（BPSD）评估与管理最佳实践的88项质量指标（QIs），涵盖结构、过程和结局三类指标，为急症护理中BPSD标准化监测提供了重要参考，但需进一步研究优化操作化方案。

　　

Abstract

该综述聚焦住院老年患者痴呆行为和心理症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）的质量监测体系，通过系统检索6大数据库及灰色文献，筛选出25篇符合标准的研究，最终整合出88项潜在质量指标（Quality Indicators, QIs），为临床实践提供标准化参考框架。

Objectives

随着全球老龄化加剧，BPSD已成为住院痴呆患者护理的核心挑战。本研究旨在建立一套科学、可操作的质量指标，用于监测急症护理中BPSD评估与管理的规范性，涵盖筛查、干预到结局的全流程。

Method

严格遵循乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）范围综述方法论，团队于2024年1月完成主流数据库（Medline、Embase等）检索，2月补充灰色文献。纳入2013年后发表的文献，重点关注BPSD或谵妄（delirium）相关实践指标。

Results

88项QIs被归纳为三类：

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  结构指标（23项）：如专科团队配置、环境安全设计；

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  过程指标（38项）：包括标准化筛查工具（如NPI-NH量表）使用率、多学科会诊频率；

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  结局指标（27项）：涉及症状缓解度、再住院率等。

  值得注意的是，约41%的指标与谵妄管理存在交叉，反映两者临床关联性。

Conclusion

尽管本研究首次系统整合BPSD质量指标，但多数指标尚未经过临床验证。未来需通过德尔菲法（Delphi method）优化指标权重，并开发电子化监测工具以适应急症护理快节奏需求。

Trial Registration

研究方案已于2023年12月22日在开放科学框架平台（Open Science Framework）注册（注册号：OSF-r4hwz），确保方法透明度。