主观记忆抱怨差异预测轻度认知障碍向痴呆转化：基于自我-知情者报告不一致性的生物标志物研究

来自西班牙的研究人员针对轻度认知障碍(MCI)患者对自身记忆缺陷的认知偏差问题，通过纵向研究(平均随访43.3个月)发现：使用主观记忆抱怨量表(SMC)构建的"报告差异"指标中，低估组(underreporters)不仅表现出更低的MMSE评分(p=0.021)、更高的Aβ(p=0.020)和tau蛋白(p=0.005)负荷，其转化为痴呆的风险更是正常报告者的4.31倍(p=0.001)，证实自我认知偏差可作为疾病进展的独立预测指标。

　　

这项开创性研究揭示了轻度认知障碍(MCI)患者自我认知的有趣现象：当患者本人(Self-reported)与知情者(Informant-reported)在主观记忆抱怨量表(SMC)评分出现显著差异时，背后可能隐藏着重要的临床预警信号。研究团队对128名MCI老人进行长达43.3个月的追踪，创造性地将SMC评分差异分为三类——认知偏差最大的"低估组"(underreporters)展现出三重危险信号：更差的认知表现(MMSE评分p=0.021)、更严重的淀粉样斑块(Aβ,p=0.020)和神经纤维缠结(tau蛋白p=0.005，p-tau₁₈₁p=0.034)，以及高达4.31倍的痴呆转化风险(p=0.001)。这些发现犹如"认知盲区"的生物学解码器，证实患者对记忆缺陷的低估并非简单的心理否认，而是与阿尔茨海默病(AD)核心病理进程密切相关的警示征象。尤其值得注意的是，知情者报告与AD生物标志物的高度一致性，为临床早期识别高风险患者提供了"他者视角"这一独特窗口。