退伍军人轻度创伤性脑损伤早期心理社会风险与脑健康结局的关联性探索

来自退伍军人事务部(VA)的研究人员针对轻度创伤性脑损伤(mTBI)退伍军人群体，开展了一项探索早期心理社会风险因素(如不良童年经历、社区劣势、频繁搬迁)与脑健康结局关联的横断面研究。通过临床访谈(CAPS-5、MIRECC TBI评估)、神经心理测试(CVLT-3、WAIS-IV子测验等)和问卷调查(PHQ-9、PCL-5等)，发现研究对象普遍存在心理社会风险因素但认知功能基本正常，早期风险因素与心理健康或认知功能未显示显著相关性，为mTBI退伍军人的精准干预提供了新证据。

　　

这项先锋性研究深入探讨了轻度创伤性脑损伤(mild TBI)退伍军人群体中，早期心理社会风险因素与脑健康结局的潜在关联。研究团队在退伍军人事务部(VA)门诊招募76名mTBI患者，采用横断面设计整合了多维度的评估工具：通过临床医生用创伤后应激障碍量表(Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5, CAPS-5)和中大西洋MIRECC创伤性脑损伤评估(Mid-Atlantic MIRECC Assessment of Traumatic Brain Injury)进行标准化诊断，运用童年经历调查表(Childhood Experiences Survey)量化早期逆境，并采用神经行为症状量表(Neurobehavioral Symptom Inventory)和患者健康问卷(Patient Health Questionnaire, PHQ-9)评估精神症状。

神经心理学测试组合包含加州词语学习测验第三版(California Verbal Learning Test-3, CVLT-3)、控制性口语词汇联想(Controlled Oral Word Association)和动物命名(Animal Naming)等语言任务，斯特鲁普测验(Stroop)评估执行功能，连线测验(Trail Making Test)检测注意力转换，以及韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)的数字广度(Digit Span)和字母数字排序(Letter Number Sequencing)子测验。研究团队创新性地计算全局缺陷分数(Global deficit scores)来综合反映认知功能状态。

尽管研究对象普遍报告存在多样化的心理社会风险因素（包括童年不良经历、社区资源匮乏和频繁搬迁等），但神经心理测试显示其整体认知功能保持相对完整。统计分析揭示早期心理社会风险因素与后续心理健康症状或认知功能损害之间缺乏显著关联，这一发现挑战了传统风险累积模型，提示mTBI退伍军人的脑健康可能受到更复杂的生物-心理-社会因素共同影响。该研究为制定针对高危退伍军人群体的精准干预策略提供了重要循证依据。