阿拉伯语版神经源性膀胱症状评分量表（NBSS）在神经源性下尿路功能障碍患者中的多中心验证研究：跨文化适应与心理测量学特性评估

这篇研究验证了阿拉伯语版神经源性膀胱症状评分量表（NBSS）在神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）患者中的心理测量学特性。通过多中心研究（n=255），证实其具有优秀的内部一致性（Cronbach's α=0.82）、重测信度（ICC=0.92）及与Qualiveen量表的强构念效度（r=0.73），填补了阿拉伯语地区NLUTD评估工具的空白，为临床实践和研究提供可靠工具。

　　

背景

神经源性膀胱（NB）是由脊髓损伤（SCI）、多发性硬化（MS）等神经系统疾病引发的下尿路功能障碍（NLUTD），可导致尿路感染（UTI）和肾功能损害，严重影响患者生活质量（QOL）。2013年Welk团队开发的神经源性膀胱症状评分量表（NBSS）是评估NB症状的多维工具，包含24个条目（含QOL评估），涵盖尿失禁（7项）、储尿/排尿（5项）和后果（7项）三大领域。本研究旨在验证阿拉伯语版NBSS的心理测量学特性。

方法

采用Beaton跨文化适应指南，通过正向-反向翻译流程将英文版NBSS转化为阿拉伯语版本。研究纳入埃及和沙特阿拉伯两中心255例NLUTD患者（49.3%男性，平均年龄39.8±13.2岁），排除近期接受泌尿外科手术或急性UTI患者。通过Cronbach's α评估内部一致性，组内相关系数（ICC）分析重测信度（间隔30±3.6天），并与阿拉伯语版Qualiveen量表进行Spearman相关分析验证构念效度。

结果

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  信度：NBSS总分Cronbach's α达0.82，各子领域分别为尿失禁0.94、储尿/排尿0.86、后果0.88；重测信度ICC总分0.92，子领域ICC 0.80-0.94。

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  效度：与Qualiveen总分显著正相关（r=0.73, p<0.001），与SF-12生理/心理健康子量表呈负相关（r=-0.42至-0.61）。

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  文化适应性：翻译过程中仅"urgency"（尿急）、"bladder reservoir"（膀胱储尿）等3个术语需调整，最终版本被不同教育背景患者良好接受。

讨论

阿拉伯语版NBSS展现出与原始版本相当的心理测量学特性，尤其尿失禁子领域信度优异（α=0.94）。后果子领域信度较低（α=0.57）可能与超50%患者使用清洁间歇导尿（CIC）有关。研究局限性包括样本仅来自两个阿拉伯国家，且采用Qualiveen-SF（短版）作为效标工具。

结论

阿拉伯语版NBSS是首个经过全面验证的NB评估工具，其优异的信效度使其适用于阿拉伯语人群的临床研究和实践，为跨文化医疗比较研究奠定基础。团队建议未来在更多阿拉伯地区开展验证以进一步确认普适性。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如ICC、CIC等均按原文格式标注；统计学符号如p值、α值保留原文下标格式）