糖尿病患者的血糖特征与认知功能障碍关联性研究：基于HbA1c、随机血糖及血清胰岛素的横断面分析

来自巴西南部大学临床学院的研究人员针对糖尿病(DM)患者血糖特征与认知障碍的关联展开研究，通过横断面分析365例患者数据发现：67.9%存在认知障碍（MoCA评估），41.9%-55.1%存在血糖控制不良（HbA1c/随机血糖），但未发现血糖指标（HbA1c、随机血糖、血清胰岛素）与认知障碍的显著关联。该研究揭示了DM患者认知障碍与血糖失控的高共现率，为探索DM相关神经病变机制提供了新线索。

　　

这项在巴西南部大学临床学院开展的横断面研究，揭示了糖尿病(DM)患者群体中令人警觉的双重现象：近七成(67.9%)参与者存在蒙特利尔认知评估(MoCA)界定的认知障碍，同时超过四成患者呈现血糖控制不良——55.1%糖化血红蛋白(HbA1c)超标、41.9%随机血糖升高、48.2%血清胰岛素水平异常。

研究团队通过分析2023年3-8月期间365例成年DM患者数据，采用多变量调整模型探究了三大血糖指标（随机血糖、HbA1c、血清胰岛素）与认知功能的关联。有趣的是，无论是否校正混杂因素，血糖参数与认知评分均未显示统计学关联，这一结果在敏感性分析中仍保持稳定。

该发现提出了耐人寻味的科学问题：虽然高比例的DM患者同时存在认知衰退和血糖失控，但二者可能通过胰岛素抵抗、慢性炎症或血管病变等非直接测量机制相关联。研究者特别强调，这种临床高共现率与缺乏直接关联的"悖论"，提示需要采用更精细的神经影像学、分子标记物检测等技术开展纵深研究，这对制定针对DM相关认知衰退的早期干预策略具有重要公共卫生意义。