下呼吸道微生物定植诊断新视角：痰微生物学在阻塞性气道疾病中的应用价值

【编辑推荐】来自国际团队的研究人员针对哮喘、支气管扩张和慢性阻塞性肺病(COPD)患者下呼吸道细菌定植难题，系统分析了痰培养与测序技术的诊断效能。研究发现测序技术对特定菌种检出率更高，而传统培养法则展现更广的菌种多样性，为优化临床微生物检测策略提供了重要依据。

　　

在阻塞性气道疾病（包括哮喘、支气管扩张和慢性阻塞性肺病(COPD)）患者中，下呼吸道细菌定植可能加剧临床症状并增加医疗负担。痰液微生物分析作为传统无创诊断手段，其临床应用正面临支气管镜等侵入性技术的挑战。

通过系统检索Embase、Medline和Scopus数据库，研究者对比了痰培养与基因测序两种技术路径。有趣的是，虽然新一代测序技术(NGS)对特定病原体的识别更敏感，但传统培养方法却展现出更丰富的细菌谱系多样性。

现有研究存在明显的人群偏倚——60岁以上COPD患者占比过高，且临床实验室对"金标准"方法尚未达成共识。特别是在加拿大、英国等实行单一支付体系的医疗系统中，未来研究需重点评估测序技术的成本效益比，为其临床转化提供循证依据。