跨性别男性青少年从GnRH类似物联合睾酮转向睾酮单药治疗时的促性腺激素动态变化研究

为解决跨性别男性青少年在性别肯定激素治疗(GAHT)中从促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合睾酮转向睾酮单药治疗时下丘脑-垂体-性腺轴(HPG-axis)抑制程度不明确的问题，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示睾酮单药治疗未能完全抑制HPG轴，黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平仍保持正常范围，为临床治疗方案优化提供重要依据。

　　

这项研究揭示了跨性别男性青少年在性别肯定激素治疗(GAHT)过程中的关键生理变化。当这些处于Tanner分期4-5阶段的青少年从联合使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和睾酮的治疗方案转向单纯睾酮治疗时，研究人员观察到有趣的激素水平波动。

基线期黄体生成素(LH)水平为6.11±5.06 IU/L，在联合治疗阶段骤降至0.32±0.50 IU/L，展现出GnRHa强大的抑制作用。有趣的是，转为睾酮单药治疗后，LH水平回升至3.17±2.97 IU/L，虽显著低于基线(p<0.001)，但仍在正常范围内。类似的波动模式也出现在卵泡刺激素(FSH)上：从基线5.87±2.77 IU/L降至联合治疗时的1.46±1.23 IU/L，又在单药治疗时回升至4.68±3.14 IU/L。

这些数据表明，睾酮单药治疗虽然能部分抑制HPG轴，但无法达到GnRHa联合治疗时的完全抑制效果。LH/FSH比值在不同治疗阶段的显著差异，更凸显了激素调控网络的复杂性。这项发现为优化跨性别青少年的激素治疗方案提供了重要参考，提示临床医生在停用GnRHa后仍需密切监测HPG轴功能。