综述：妊娠期和幼儿期微塑料暴露的健康影响：一项系统性综述

这篇综述系统评估了微塑料（MPs）对妊娠结局和幼儿发育的影响，揭示了MPs在胎盘、母乳等生物样本中的普遍存在及其与不良健康结局（如出生体重降低、氧化应激和内分泌干扰）的关联，为环境毒理学和围产医学研究提供了重要证据。

　　

微塑料暴露与母婴健康：从环境到发育影响

微塑料的全球渗透与健康隐忧

微塑料（MPs）作为粒径小于5 mm的环境污染物，已通过饮食、呼吸和皮肤接触侵入人体。胎盘和母乳中检测到的聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）等MPs，证实了母婴垂直暴露途径的存在。动物实验显示，MPs可诱发胎盘氧化应激和炎症反应，导致胎儿生长受限（IUGR）和早产风险上升。

妊娠期的双重威胁：MPs与胎盘功能障碍

10项研究在胎盘样本中检出MPs，其负载量与 bottled water 使用显著相关。MPs通过破坏胎盘屏障功能，干扰营养输送，与新生儿头围缩小、Apgar评分降低直接关联。例如，一项针对30名孕妇的研究发现，MPs暴露组婴儿出生体重平均减少35.6 g，妊娠周期缩短0.46周。

婴儿暴露途径：母乳与配方奶的差异风险

母乳中MPs浓度（17.3颗粒/g）显著低于塑料包装配方奶（最高4000颗粒/L），但两者均可能通过肠道菌群失调影响免疫发育。母乳喂养婴儿的MPs暴露量虽低，但其含有的生物活性成分可能部分抵消MPs毒性，而配方奶加热过程会加速塑料容器中MPs释放。

发育毒性机制：从分子到行为异常

MPs通过三条核心通路危害发育：

1. 1.

   氧化应激：胎盘线粒体活性氧（ROS）爆发引发细胞凋亡

2. 2.

   内分泌干扰：PE颗粒可竞争性结合雌激素受体

3. 3.

   微生物群失衡：婴儿粪便中变形菌门（Proteobacteria）丰度与PS颗粒呈负相关

研究方法局限与未来方向

当前研究受限于样本量（2-43例）和检测方法差异（FTIR与拉曼光谱的灵敏度差异达20倍）。建议建立标准化胎盘MPs检测协议，并开展多中心队列研究追踪儿童神经发育结局。

公共卫生启示

减少孕期塑料食品容器使用、推广玻璃奶瓶替代方案，可作为现阶段风险管控措施。政策层面需加强食品包装中MPs迁移量的监管，特别是在婴儿配方食品领域。

（注：全文数据均源自原文13项纳入研究，未扩展外部文献）