基于瘢痕电压标测快速室性心动过速功能性基质定位的通道特征研究

来自大型白猪模型的研究团队通过对比窦性心律(SR)与快速室速(FVT)下的超高密度电压异质性标测(0.1-1.5 mV)，首次系统揭示了FVT峡部(FVTI)的功能性基质特征。研究发现84%的FVTI通道在SR与FVT电压图中存在共定位，且FVT期密集瘢痕区(<0.1 mV)显著扩大(1.5±0.3 vs 0.1±0.2 cm2, P<0.001)，为不稳定室速的基质改良提供了新视角。

　　

这项开创性研究利用30只前壁心肌梗死的大型白猪模型，通过心脏磁共振信号强度标测与电生理研究，揭示了快速室性心动过速(FVT，周长<320 ms)的神秘面纱。在电激活标测中，研究者将FVT峡部(FVTI)定义为贯穿电舒张期的高频电图走廊，并首次对比了窦性心律(SR)与FVT状态下的电压异质性图谱。

令人振奋的是，所有25个明确FVTI均位于FVT电压图中的通道内，其中88%与SR电压图的通道共定位。定量分析显示三个关键差异：FVT期的密集瘢痕区(<0.1 mV)面积激增15倍；维持FVTI的电压通道长度显著增加(18.7±7.1 vs 14.6±6.1 mm，P=0.047)；更重要的是，FVT图中所有通道均被致密瘢痕包绕，而SR期仅16%呈现此特征，这提示84%的FVTI存在功能性基质。

该研究如同为心律失常迷宫安装了动态导航系统，通过SR与FVT双状态电压图对比，不仅证实了电压异质性通道与磁共振信号通道的空间一致性，更创新性地提出了功能性边界的识别方法，为血流动力学不稳定室速的基质消融提供了重要理论依据。