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埃布斯坦畸形与心房传导功能:心脏扩大未必预示不良预后
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年09月02日 来源:Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology
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来自国际团队的研究人员针对埃布斯坦畸形(EA)患者心房传导特性展开创新研究,通过高密度电解剖标测技术发现:尽管患者右心房显著扩大,但传导速度(CV)和电压保持正常,挑战了传统"心房扩大必然导致功能恶化"的认知,为EA患者个性化治疗提供电生理依据。
这项突破性研究颠覆了传统认知——在埃布斯坦畸形(Ebstein Anomaly, EA)这种先天性心脏病中,尽管患者右心房像气球般显著扩张(平均容积达263±96 mL),但高密度电解剖标测(high-density electroanatomic mapping)却揭示令人惊喜的发现:心房传导速度(conduction velocity, CV)保持在健康水平的0.94±0.18 m/s,电压振幅也表现正常。
研究人员采用CARTO三维标测系统,像绘制"心脏电信号地图"般精细分析21例EA患者。数据表明,虽然心房扩大像被拉伸的橡皮筋,但电信号传导效率并未打折,这解释了为何部分EA患者心律失常发生率低于预期。特别值得注意的是,三尖瓣环附近区域仍保持着1.02±0.25 m/s的优异传导性能。
这些发现如同为临床医生配备"电生理望远镜",重新审视心房扩大与功能的关系。研究提示,单纯心脏结构扩大未必伴随电生理恶化,这对制定EA患者手术方案和心律失常预防策略具有重要指导价值,也为先天性心脏病领域带来新的研究方向。
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