左室射血分数(LVEF)在HFpEF预后评估中的价值重审:临床指标革新契机

【字体: 时间:2025年09月02日 来源:Circulation: Cardiovascular Imaging

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  来自国际顶尖心血管团队的研究人员针对射血分数保留型心衰(HFpEF)预后评估难题展开研究,通过多中心队列分析发现传统左室射血分数(LVEF)指标在HFpEF患者中的预测价值有限。研究创新性提出需要开发整合心肌应变、舒张功能等参数的新型评估体系,为HFpEF精准诊疗提供了重要循证依据。

  

当心脏像弹性减退的气球般难以有效泵血时,临床医生惯用左室射血分数(LVEF)这把"标尺"来评估心功能。然而最新研究给射血分数保留型心衰(HFpEF)诊疗扔下震撼弹——即便LVEF数值看似正常(≥50%),患者仍可能遭受严重心衰症状困扰。科学家们通过精密的心脏磁共振成像(CMR)和三维超声技术发现,HFpEF患者的心肌就像被隐形胶水固定住的弹簧,虽然整体收缩幅度(LVEF)达标,但心肌纤维的协调运动能力(GLS)和舒张弹性已严重受损。这项研究犹如在心脏学领域投下深水炸弹,迫使医学界重新思考:是时候开发超越LVEF的新型评估矩阵了,或许应该将心肌应变率、左房容积指数(LAVI)和E/e'比值等参数纳入综合评分系统?毕竟,当LVEF指标在HFpEF患者中变得像"皇帝的新衣"般失去预警价值时,临床决策更需要多维度的生物标记物来指引方向。

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