生物人工主动脉瓣钙化进展与临床结局的关联性研究

来自国际顶尖心血管团队的研究人员针对生物人工主动脉瓣(BPV)钙化进程与患者预后关系展开深入研究。通过多模态影像学评估和长期随访，揭示了瓣膜钙化程度与主要不良心血管事件(MACE)的显著相关性，为瓣膜衰败机制和临床干预时机提供了重要循证依据。

　　

这项开创性研究首次系统描绘了生物人工主动脉瓣(bioprosthetic aortic valve, BPV)钙化的动态演变图谱。通过采用先进的微计算机断层扫描(micro-CT)和电子显微镜技术，研究人员捕捉到羟基磷灰石晶体在瓣叶组织中的沉积规律。令人惊讶的是，钙化灶分布呈现明显的血流剪切力依赖性模式，主要聚集于瓣叶基底部和接合处。

随访数据显示，每年钙化体积增长超过15%的患者，其3年内发生结构性瓣膜衰败(SVD)的风险增加3.2倍(95%CI 1.8-5.6)。特别值得注意的是，二叶式主动脉瓣(BAV)患者的钙化进展速率较三叶瓣患者快42%(p<0.01)。研究还建立了新型钙化评分系统(CaScore)，该指标与超声心动图测量的跨瓣压差呈强相关(r=0.78, p<0.001)。

这些发现为临床决策提供了重要启示：对于快速钙化进展(>30mm³/年)的患者，应考虑早期干预。研究同时验证了维生素K拮抗剂(VKA)在延缓钙化进程中的保护作用，为抗凝治疗方案优化提供了新证据。