心脏磁共振成像在射血分数保留型心力衰竭中的诊断与预后价值研究

【编辑推荐】随着人口老龄化和代谢性疾病激增，射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）诊疗面临巨大挑战。研究人员通过系统综述心脏磁共振（CMR）技术，证实其T1/T2 mapping、细胞外容积定量等创新序列可精准识别HFpEF及其拟似症，为早期诊断提供新策略，对改善患者预后具有重要临床价值。

　　

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种以左室舒张功能障碍、充盈压升高但射血分数正常（LVEF≥50%）为特征的临床综合征。在人口老龄化和肥胖、糖尿病、高血压等共病激增的背景下，其发病率持续攀升。尽管胰高血糖素样肽-1（GLP-1）抑制剂等新疗法展现出潜力，但HFpEF的诊断仍高度依赖超声心动图的舒张功能评估，存在显著临床挑战。

心脏磁共振成像（CMR）凭借其独特的组织表征能力正成为破局关键：通过参数化成像序列（T1/T2 mapping和细胞外容积ECV定量），不仅能准确评估舒张功能指标，更能鉴别淀粉样变性等HFpEF拟似症。新兴技术如磁共振波谱（MRS）、弥散张量成像（DTI）和弹性成像，正在揭示HFpEF患者心肌代谢异常和血流动力学特征，为阐明其病理机制提供全新视角。这些突破性进展使CMR成为连接HFpEF精准诊断与个体化治疗的桥梁。