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巨大左心房:假性胸腔积液的特殊病因解析
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年09月02日 来源:Circulation: Cardiovascular Imaging
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来自国际心脏影像学团队的研究人员针对临床易误诊的假性胸腔积液开展创新性研究,通过多模态影像技术证实巨大左心房(giant left atrium)是导致胸腔伪影的关键病因。该研究为心血管疾病继发胸腔异常的鉴别诊断提供了重要影像学依据,对避免临床过度干预具有显著指导价值。
这项突破性研究揭示了心脏解剖变异引发的特殊影像学现象。当左心房显著扩大(直径>65mm)时,其向胸腔的异常膨出可在胸片上模拟胸腔积液(pleural effusion)征象,这种现象被定义为假性胸腔积液(pseudopleural effusion)。研究团队通过对比增强心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)与经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)的多模态验证,首次系统阐述了巨大左心房与胸膜伪影的空间位置关系。特别值得注意的是,在二尖瓣狭窄(mitral stenosis, MS)患者群体中,这种特殊影像表现的检出率高达18.7%,远高于既往认知。该发现为临床医生提供了关键的鉴别诊断要点:假性积液通常表现为"双心房轮廓征"及"肺门遮盖征",而真性积液多伴随肋膈角变钝。研究结果对优化心血管疾病患者的影像评估流程、避免不必要的胸腔穿刺具有重要临床指导意义。
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