儿童多系统炎症综合征(MIS-C)中长期心血管结局的CMR评估：多中心队列研究

来自北美32家医疗中心的研究团队针对儿童多系统炎症综合征(MIS-C)患者开展了迄今最大规模的心脏磁共振(CMR)纵向研究。通过核心实验室分析263例CMR数据发现，患者中远期左心室功能障碍发生率仅6.7%且均为轻度，钆延迟强化(LGE)阳性率0.8%，3.5%符合心肌炎诊断标准。该研究为MIS-C患者心血管系统中长期预后提供了重要循证依据。

　　

这项横跨北美32家医疗中心的大型研究揭示了儿童多系统炎症综合征(MIS-C)患者的中长期心血管结局。研究团队通过标准化心脏磁共振(CMR)核心实验室分析，对255名平均年龄11.4±4.4岁的患者进行了系统评估。

令人振奋的是，尽管MIS-C急性期常伴严重心血管受累，但随访数据显示：仅6.7%的患者在首次CMR检查中存在轻度左心室功能障碍，且随时间推移显著改善——住院期间57%的患者出现功能障碍，至6个月或1年随访时降至4.6%。更值得注意的是，钆延迟增强(LGE)阳性率低至0.8%，仅3.5%患者符合改良路易斯湖心肌炎诊断标准。

冠状动脉评估发现7.5%患者存在冠状动脉扩张，提示仍需关注血管炎症后遗症。所有CMR检查中33%在3个月、45%在6个月进行，为把握心肌恢复关键期提供了精准时间窗。这些发现为临床医生评估MIS-C患者预后提供了重要依据，也提示绝大多数患儿心血管系统具有显著自我修复能力。