年轻女性复发性隐源性缺血性卒中病例:双侧颈动脉蹼(Carotid Web)的临床启示

【字体: 时间:2025年09月02日 来源:Circulation: Cardiovascular Imaging

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  来自XX机构的研究人员针对年轻女性复发性隐源性卒中难题,通过影像学分析确诊罕见双侧颈动脉蹼(Carotid Web)。该研究揭示了颈动脉蹼作为非动脉粥样硬化性卒中病因的机制,为隐源性卒中诊疗提供了新的影像学评估思路,对青年卒中预防具有重要临床价值。

  

这份病例报告展示了一例32岁女性患者反复发作隐源性缺血性卒中的诊疗过程。尽管传统血管危险因素评估无异常,但高分辨率CT血管造影(CTA)捕捉到双侧颈动脉分叉处特征性的薄膜样突起——颈动脉蹼(Carotid Web)。这种容易被忽视的非动脉粥样硬化性病变,通过造成血流紊乱促进血小板聚集,最终导致"动脉到动脉"栓塞机制卒中。

影像学动态监测显示,左侧颈动脉蹼伴随局部血流停滞和新鲜血栓形成,完美解释了患者近期神经功能缺损症状。研究团队采用抗血小板联合抗凝的阶梯治疗方案,同时强调颈动脉蹼在青年卒中病因筛查中的重要性。该案例为临床医生提供了三点启示:对隐源性卒中需保持"侦探式"排查思维;颈动脉蹼诊断依赖薄层CTA重建技术;这类患者可能需要个体化的抗栓策略来预防灾难性卒中复发。

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