瑞士SCAD注册研究：自发性冠状动脉夹层(SCAD)的当代临床特征与诊疗进展

来自瑞士的研究团队通过瑞士SCAD注册研究系统分析了自发性冠状动脉夹层(SCAD)的流行病学特征、临床表现和诊疗策略。该前瞻性队列研究揭示了SCAD患者以女性为主(90%)，多表现为急性冠脉综合征(ACS)，血管内超声(IVUS)检出率达92%，为这一罕见心血管急症提供了重要临床证据。

　　

这项开创性的瑞士SCAD注册研究为医学界揭开了自发性冠状动脉夹层(Spontaneous Coronary Artery Dissection, SCAD)的神秘面纱。数据显示，这种好发于中年女性的心血管急症中，90%患者为女性，平均年龄仅51±9岁。令人惊讶的是，高达92%的病例通过血管内超声(Intravascular Ultrasound, IVUS)获得确诊，凸显了这项技术在SCAD诊断中的关键价值。

研究团队采用前瞻性队列设计，系统追踪了SCAD患者的临床特征。急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是最常见的首发表现，其中ST段抬高型心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI)占42%。有趣的是，虽然左前降支(Left Anterior Descending artery, LAD)是最常受累的血管(56%)，但多血管病变也达到了惊人的21%发生率。

在治疗策略方面，保守治疗成为主流选择(68%)，而经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)仅应用于32%的病例。更值得关注的是，13%的患者出现院内并发症，这为临床决策敲响了警钟。该研究不仅填补了SCAD流行病学数据的空白，更为优化诊疗方案提供了循证依据。