经颈静脉入路Evoque经导管三尖瓣置换术在复杂解剖结构患者中的可行性研究

来自美国高手术量中心的研究人员针对经股动脉入路Evoque经导管三尖瓣置换术(TTVR)在解剖结构复杂患者中实施困难的问题，创新性地采用经颈静脉入路完成手术。研究纳入11例患者，手术成功率达100%，30天临床成功率100%，三尖瓣反流(TR)显著改善，为复杂解剖患者提供了安全有效的替代方案。

　　

这项开创性研究探讨了经颈静脉入路实施Evoque经导管三尖瓣置换术(TTVR)在复杂解剖患者中的可行性。作为美国首个商业化TTVR系统，Evoque通常采用经股动脉入路，但现实世界中约11例特殊患者因解剖结构限制无法实施标准术式。

研究团队创新性地采用经颈静脉替代方案，所有病例均取得手术成功，平均手术时间合理。仅1例需要植入起搏器，无卒中或死亡等严重并发症。术后30天随访显示，三尖瓣反流(TR)改善显著：8例无反流，2例轻度，1例中度。更令人振奋的是，9例患者纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级获得提升。

该研究证实，对于经股动脉入路解剖不适配的患者，经颈静脉Evoque TTVR展现出优异的手术成功率(100%)和短期临床效果，为这类特殊人群提供了安全可靠的替代治疗方案。研究结果对推动TTVR技术普及具有重要临床意义，为更多复杂病例带来治愈希望。