经导管冠状动脉旁路移植术(VECTOR)规避医源性梗阻：猪模型中的创新性血运重建技术

为解决经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后罕见但致命的冠状动脉梗阻并发症，研究人员开发了创新性VECTOR(心室-冠状动脉经导管外向导航再入)技术。该研究在猪模型中成功实现经导管冠状动脉旁路移植，通过覆膜支架移植建立新开口，完成近远端吻合，所有血管均保持TIMI III级血流，为无法采用现有技术的病例提供了潜在解决方案。

　　

冠状动脉梗阻作为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的罕见并发症，现有技术难以完全预防。这项突破性研究提出VECTOR(心室-冠状动脉经导管外向导航再入)技术，通过在猪模型中建立10-15mm的新开口(neo-ostium)，运用覆膜支架移植(stent graft)实现近端冠状动脉旁路。研究人员创新性地采用经导管电外科技术完成主动脉-心包近端吻合，配合导丝引导建立冠状动脉-心包远端吻合，最终植入最长45mm的覆膜支架。血管造影和血管内超声(IVUS)证实所有实验血管均保持TIMI^III级血流，无严重并发症。该技术为无法采用传统经导管技术(如瓣叶修饰或潜望镜支架)的病例提供了全新解决方案，标志着经导管冠状动脉旁路移植领域的重大进展。