儿童肺静脉狭窄(PVS)多模态导管评估的前瞻性研究：基于血管造影与血管内超声的12个月预后预测模型

为解决儿童肺静脉狭窄(PVS)异质性群体的精准评估难题，研究人员通过前瞻性试验对50例患儿(中位年龄2.7岁)开展标准化导管评估。研究整合血管造影、血管内超声(IVUS)、压力监测等技术，首次建立包含上游管腔狭窄(OR=3.26)、开口直径<6mm(OR=3.93)和IVUS壁厚≥35%(OR=5.05)的3分侵入性评分系统，12个月移植存活率达92%，为PVS预后预测提供重要循证依据。

　　

这项前瞻性研究犹如给肺静脉做了次"深度体检"，科研团队对50名2.7岁(0.3-11.8岁)的小患者展开全方位检查：200根血管的造影"拍照"、171次压力"把脉"、169次血管内超声(IVUS)"透视"、58次球囊顺应性测试"弹性检测"，外加141次壁剪切应力计算。结果发现，当血管造影严重度评分、IVUS显示的血管壁增厚比例、术后压力差或壁剪切应力升高时，肺静脉预后恶化的风险显著攀升。

多变量分析揭示三大"危险信号"：造影显示上游管腔狭窄(比值比3.26，P=0.007)、开口直径小于6毫米(比值比3.93，P=0.016)、IVUS检测上游壁厚≥35%(比值比5.05，P<0.001)。基于这些发现，研究者巧妙设计出3分制的"侵入性肺静脉评分"预测工具。更令人振奋的是，这些小战士12个月无移植存活率高达92%！

这项研究首次证明，结合血管造影和IVUS的"组合拳"评估方式，能最精准预测肺静脉12个月后的命运。就像给临床医生配备了"预言水晶球"，为制定个性化治疗方案提供了可靠依据。研究方案已在ClinicalTrials.gov注册(NCT04696289)，为后续研究点亮了指路明灯。