儿童犬弓蛔虫(Toxocara canis)感染致嗜酸性心肌炎(Eosinophilic Myocarditis)的病例研究与文献综述

来自国际团队的研究人员针对儿童罕见但致命的嗜酸性心肌炎(EM)开展突破性研究，通过病例报告结合文献综述首次揭示犬弓蛔虫(T.canis)感染与该病的致病关联，证实寄生虫感染可触发心肌嗜酸性粒细胞浸润，为儿童不明原因心肌炎提供了新的诊疗思路。

　　

这项开创性研究揭示了儿童群体中由犬弓蛔虫(Toxocara canis)感染诱发的嗜酸性心肌炎(eosinophilic myocarditis, EM)的独特病理机制。当寄生虫幼虫通过血液循环迁移至心肌组织时，会引发局部Th2型免疫反应，导致嗜酸性粒细胞(eosinophils)大量浸润并释放主要碱性蛋白(MBP)和嗜酸性阳离子蛋白(ECP)，这些毒性颗粒直接损伤心肌细胞。

研究团队通过组织病理学检查观察到特征性的"心肌炎三联征"：心肌细胞坏死、间质水肿伴嗜酸性粒细胞浸润，以及冠状动脉微血管炎。特别值得注意的是，血清学检测显示IgE水平显著升高(>2000 IU/mL)，同时外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数(AEC)超过1500 cells/μL，这些生物标志物为早期诊断提供了重要依据。

在治疗策略方面，研究证实糖皮质激素(如泼尼松1mg/kg/day)联合阿苯达唑(albendazole 400mg bid)的双重疗法可有效抑制过度免疫反应并清除寄生虫。该发现不仅填补了儿童EM病因学研究的空白，更提示临床医生对不明原因心力衰竭患儿需进行系统的寄生虫筛查。