综述：蔗糖对实验动物和人类心血管系统的影响

这篇综述系统探讨了蔗糖（sucrose）摄入与心血管疾病的关联机制，指出高蔗糖饮食可引发代谢综合征（MetS）、高血压（≈15-mm Hg血压升高）、胰岛素抵抗（IR）及肠道菌群紊乱，强调需重新评估其长期健康风险，建议将控制蔗糖摄入作为心血管疾病高危人群的预防策略。

　　

Abstract

蔗糖作为葡萄糖（glucose）和果糖（fructose）组成的二糖，其全球消费量激增与代谢性及心血管疾病风险相关。动物实验显示，高蔗糖饮食可导致大鼠出现体重增加、胰岛素抵抗、血压升高（≈15-mm Hg）及全身炎症，并破坏肠道菌群平衡。小鼠模型中，蔗糖饮水摄入可诱发高血压及伴随高胰岛素血症（hyperinsulinemia）的心血管并发症。人类研究证实，过量蔗糖摄入与肥胖人群的血糖、胰岛素及血脂水平升高显著相关，近期流行病学数据更提示蔗糖可能增加女性高血压风险。

分子机制与病理生理

蔗糖代谢过程中，果糖组分通过肝脏特异性转化途径促进脂肪生成（de novo lipogenesis），导致甘油三酯（TG）积累和氧化应激。高蔗糖饮食还通过激活肾素-血管紧张素系统（RAS）和交感神经系统（SNS）引发血压调节异常。肠道菌群紊乱可能加剧内毒素血症，进一步促进炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，形成代谢性炎症循环。

临床与公共卫生意义

尽管长期数据有限，但现有证据表明蔗糖对心血管系统的危害不亚于单一糖组分。工业化国家尤其需关注含糖饮料和加工食品中的隐性蔗糖摄入。未来需开展纵向研究明确蔗糖与心血管疾病（CVD）的剂量-效应关系，并探索靶向肠道菌群或果糖代谢通路的干预策略。当前建议将减少蔗糖摄入纳入高血压和代谢综合征患者的膳食管理方案。