综述：高血压的食药同源：肠道微生物组介导作用

（编辑推荐）本综述系统阐释饮食六大组分（碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水）通过重塑肠道菌群（microbiota）调控血压的机制，揭示现代农业添加剂对菌群的不良影响，为高血压（hypertension）防治提供"菌群-饮食"干预新视角。

　　

Abstract

高血压作为心血管疾病（CVD）、慢性肾病和脑卒中的首要可调控风险因素，影响着47%的美国成年人群体。尽管现有降压药物，高血压发病率仍居高不下。最新研究发现肠道微生物组（gut microbiota）是血压调控的新靶点，其组成与宿主的饮食结构密切相关。

饮食组分与菌群互作

六大核心营养素通过不同途径影响菌群稳态：

• 碳水化合物：膳食纤维经菌群发酵产生短链脂肪酸（SCFAs），通过G蛋白偶联受体（GPCRs）调节肾素-血管紧张素系统（RAS）

• 蛋白质：过量动物蛋白导致菌群产生氧化三甲胺（TMAO），促进血管内皮功能障碍

• 矿物质：低钾饮食减少产丁酸盐菌（butyrate-producing bacteria），而钠摄入过量直接破坏菌群多样性

现代农业的潜在威胁

农药残留（如草甘膦）和食品添加剂（乳化剂、人工甜味剂）显著降低阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）等有益菌丰度，该菌已被证实能改善血管内皮功能。

临床转化前景

基于菌群特征的精准营养策略：

1. 1.

   高纤维饮食增加普雷沃菌（Prevotella）丰度，其产生的丙酸盐可抑制血管炎症

2. 2.

   多酚类物质通过促进双歧杆菌（Bifidobacterium）生长降低血压

3. 3.

   发酵食品补充特定益生菌株（如乳酸杆菌Lactobacillus）显示出降压效果

未来需重点研究饮食-菌群-宿主代谢轴（diet-microbiota-host axis）的分子机制，建立基于微生物组检测的个性化饮食干预方案，同时规范农业化学品使用标准以维护菌群健康。