运动应激试验中血压反应模式的评估与心血管风险预测新策略

来自国际团队的研究人员针对运动性高血压反应异质性问题，通过分析13,945例布鲁斯方案(Bruce protocol)运动负荷试验数据，首次建立基于血压轨迹的潜在类别模型(LCA)。研究发现女性血压上升斜率更缓，三类收缩压轨迹中Class II/III人群心血管风险显著增高，但仅34%符合传统高血压诊断标准，为早期风险筛查提供了新思路。

　　

这项突破性研究揭示了运动应激测试中血压反应的性别差异奥秘。科研团队对2016-2020年间13,945例接受布鲁斯方案(Bruce protocol)运动耐量测试的患者进行深度分析，采用潜在类别分析(Latent Class Analysis, LCA)这把"数据显微镜"，成功捕捉到三种独特的血压变化轨迹。

女性展现出有趣的生理特征：静息状态收缩压(SBP)平均低4mmHg(128 vs 132 mmHg)，在布鲁斯方案三个阶段持续保持较低水平。更引人注目的是，她们的血压上升曲线如同缓坡，而男性则呈现陡峭攀升模式。研究人员形象地将三类收缩压轨迹命名为：Class II(基线偏高但增长平缓)和Class III(基线高且飙升明显)，这两类"危险曲线"与心肌梗死、脑卒中、心衰等心血管事件显著相关。

令人警惕的是，传统诊断标准就像漏网的筛子：仅有1.4%的Class II和34%的Class III患者被识别出运动性高血压反应。这项发现犹如敲响警钟，提示现行标准可能让66%的高风险人群成为"漏网之鱼"。研究最终指明，结合动态血压轨迹的新型评估模型，有望成为预测心血管风险的"智能雷达"。