长期大麻使用与高血压发病风险：年轻成人冠状动脉风险发展(CARDIA)35年队列研究

来自CARDIA研究团队通过35年追踪发现，大麻终身使用量(cannabis-years)与高血压发病风险无显著关联(HR 0.99, 95%CI 0.97-1.00)。该研究采用边际结构模型和逆概率加权法，在4328名基线无高血压的年轻成人中证实，即使考虑性别、种族、烟酒使用等混杂因素，大麻使用仍不构成高血压风险因素。

　　

这项发表在《年轻成人冠状动脉风险发展研究》(CARDIA)的重要发现揭示：在长达35年的追踪中，大麻的终身使用量(cannabis-years)与高血压发病风险之间不存在显著关联。研究团队采用先进的边际结构模型(Marginal Structural Models)和逆概率加权(Inverse Probability Weighting)技术，对4328名基线时未患高血压的黑人与白人年轻受试者进行追踪。

令人惊讶的是，尽管随访期间大麻使用量略有上升——从基线的0.0(Q1-Q3, 0.0-0.3)增加到第35年的0.2(Q1-Q3, 0.0-0.7)，但在88,292人年的随访中发生的2478例高血压病例(28.1例/1000人年)与cannabis-years无统计学关联(校正后风险比0.99，95%CI 0.97-1.00；P=0.18)。

研究团队通过限制性立方样条(Restricted Cubic Splines)分析、按性别/种族/烟酒使用分层分析，以及采用"过去30天使用天数"作为替代暴露指标等多种敏感性分析，结果依然稳健。这项具有里程碑意义的研究为澄清大麻使用与心血管健康的关系提供了高质量证据。