肥胖代谢表型与心肾代谢多重疾病20年风险关联研究：德黑兰血脂与血糖研究

来自德黑兰的研究团队针对肥胖代谢表型（包括代谢健康/不健康的体重正常、超重、肥胖及腹型肥胖）与心肾代谢（CRM）多重疾病（糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等共病）的关联展开研究。通过14.3年随访发现，所有肥胖表型均显著增加CRM风险（HR 1.77-5.16），尤其代谢不健康腹型肥胖风险最高（HR 3.26）。该研究证实不存在"良性肥胖表型"，为早期干预提供重要依据。

　　

这项来自德黑兰的大型队列研究揭示了肥胖代谢表型与心肾代谢（Cardio-Renal-Metabolic, CRM）多重疾病风险的深层关联。研究者将6343名平均年龄37.06岁的参与者按体重指数（BMI）分为代谢健康/不健康的体重正常、超重和肥胖组，同时根据腰围划分腹型肥胖表型。经过14.3年中位随访发现，代谢不健康肥胖组CRM多重疾病发生率高达29.9%，风险比（HR）飙升至5.16（95% CI 3.64-7.32）。有趣的是，即使是代谢健康超重人群，其风险也比健康体重者翻倍（HR 2.08）。腹型肥胖分析显示，代谢不健康腹型肥胖风险最为显著（HR 3.26）。研究用多变量Cox回归模型校正了年龄、性别、吸烟等混杂因素后，得出颠覆性结论：不存在真正"安全"的肥胖表型。这些发现尤其对女性和年轻人群更具警示意义，为临床早期识别高风险人群提供了重要循证依据。