血浆可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)作为急性缺血性脑卒中后抑郁的新型生物标志物研究

来自中国急性缺血性脑卒中降压试验(CATIS)多中心的研究团队，针对脑卒中后抑郁(PSD)的早期预测难题，通过检测590例患者血浆可溶性髓系细胞触发受体2(sTREM2)水平，发现高sTREM2浓度可使PSD风险显著增加98%（OR=1.98，95%CI 1.16-3.37），随机森林模型证实其预测价值位列前五，为PSD的精准防控提供了新靶点。

　　

这项突破性研究揭示了髓系细胞触发受体2(sTREM2)在脑卒中后抑郁(PSD)中的关键作用。科研人员对590例急性缺血性脑卒中患者展开前瞻性研究，采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)在发病3个月时评估抑郁状态，定义评分≥8分为PSD。

令人振奋的是，最高四分位sTREM2水平组患者发生PSD的风险是最低组的1.98倍（95%置信区间1.16-3.37）。剂量反应曲线分析显示sTREM2与PSD存在显著线性关联(P_线性趋势=0.037)。当sTREM2加入传统预测模型后，风险重分类改善度(NRI)提升19.3%(P=0.03)，综合判别改善指数(IDI)增加1.1%(P=0.01)。

更引人注目的是，随机森林机器学习算法将sTREM2列为PSD预测的五大关键指标之一。这些发现不仅证实sTREM2通过神经炎症通路参与PSD发病，更为临床提供了简便的血浆检测指标。该研究注册于美国临床试验数据库(NCT01840072)，为脑卒中后情感障碍的早期干预开辟了新途径。