血管内治疗后轻度低温疗法在急性缺血性脑卒中中的安全性与可行性：一项前瞻性随机对照试验

来自韩国五家卒中中心的研究团队针对大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中，开展了一项前瞻性多中心开放标签随机临床试验，探索血管再通后48小时35°C轻度低温治疗（MTH）的安全性与可行性。结果显示，MTH组100%实现目标温度维持，3个月时改良Rankin量表（mRS）0-2分比例达70%（对照组65%），虽出现可控的心动过缓和横纹肌溶解，但证实该方案安全可行，为神经保护治疗提供了新思路。

　　

这项开创性研究探索了血管内治疗（EVT）成功后，轻度低温疗法（MTH）对急性缺血性脑卒中患者的神经保护作用。研究团队在韩国5家卒中中心展开多中心随机对照试验，将40例大血管闭塞且成功再通的患者分为两组：实验组接受48小时35°C目标体温的MTH干预，对照组采用常规治疗。

令人振奋的是，所有MTH组患者均精准达成并维持了目标体温，展现了完美的方案依从性。尽管出现了略高的心动过缓（bradycardia）和横纹肌溶解（rhabdomyolysis）发生率，但这些不良反应均得到有效控制。三个月随访数据显示，MTH组患者改良Rankin量表（mRS）评分0-2分的比例达70%，与对照组的65%相比虽无统计学差异（P=0.736），但死亡率仅5%（对照组0%，P=1），证实了该疗法的安全性。

这项研究首次系统评估了EVT后MTH的临床可行性，为缺血性脑卒中的联合治疗策略提供了重要循证依据。研究者特别指出，35°C的轻度低温既能规避深度低温的风险，又保留了神经保护潜力，这种"温和而精准"的温度调控策略，为后续大规模临床试验奠定了坚实基础。研究注册于ClinicalTrials.gov（NCT02985060），其创新性方案设计值得同行借鉴。