味精（MSG）与心房颤动（AF）的潜在关联：一例78岁女性患者的病例分析

研究人员针对味精（MSG）可能引发心房颤动（AF）的机制展开研究，通过一例78岁女性患者的病例分析，发现其新发AF与长期高剂量MSG摄入存在显著关联。在排除传统风险因素后，患者停用MSG后心律恢复窦性，提示MSG可能是AF的可调控诱因。该研究为心血管疾病管理提供了新的饮食干预视角，呼吁关注食品添加剂标签规范化。

　　

味精（Monosodium Glutamate, MSG）作为一种广泛使用的食品增味剂，近期被怀疑可能引发心血管不良反应，尤其是心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）。本文报道了一例78岁女性慢性疼痛患者的特殊病例：尽管存在年龄和高血压等传统风险因素，但患者无结构性心脏病、饮酒史或睡眠呼吸暂停等常见诱因。通过详细饮食评估发现，其每日摄入约6克MSG（相当于2-4份调味料），在停用MSG三个月后，持续8个月的AF竟神奇地转为正常窦性心律。

患者体重指数（BMI）高达44 kg/m²，属Ⅲ级肥胖，但睡眠呼吸暂停筛查（STOP-BANG评分3分）仅显示中度风险。心电图和超声心动图检查排除了结构性病变，而动态心电图确认了持续性AF。值得注意的是，即使接受美托洛尔、阿哌沙班和氟卡尼等规范药物治疗，AF仍持续存在，直至MSG从饮食中彻底剔除。

科学讨论指出，MSG作为谷氨酸的衍生物，可能通过刺激下丘脑等 circumventricular organs（循环系统与脑部的沟通枢纽）引发心律失常。已有研究警告MSG可能对代谢综合征、神经系统及心脑血管系统造成多重损害。更棘手的是，食品标签常将MSG伪装成"酵母提取物"或"水解植物蛋白"等名称，导致消费者难以规避。

该案例强烈提示：在不明原因AF的诊疗中，饮食评估应成为标准流程。MSG这一隐藏在现代加工食品中的"兴奋性氨基酸"，或成为心血管健康的新威胁，亟需推动更透明的食品标签法规。临床启示可总结为三点：饮食史问诊是AF管理的关键环节；MSG可能是特定人群的可调控风险因素；食品添加剂规范化标注关乎公共健康安全。