能量限制型地中海饮食联合运动对比自由摄入地中海饮食在预防2型糖尿病中的效果研究

来自西班牙23个研究中心的研究团队针对超重/肥胖合并代谢综合征人群，开展了一项名为PREDIMED-Plus的随机对照试验。研究发现，采用能量限制型地中海饮食(erMedDiet)结合运动干预组，较传统自由摄入地中海饮食组6年糖尿病发病率相对降低31%(绝对风险降低2.6例/千人年)，证实了生活方式综合干预在糖尿病预防中的协同效应。

　　

这项发表在《内科学年鉴》的多中心研究揭示了生活方式综合干预对糖尿病预防的突破性发现。研究团队在西班牙23个临床中心招募了4746名55-75岁、符合代谢综合征诊断标准且体重超标(体重指数BMI≥27 kg/m²)的受试者，通过单盲随机对照试验设计，比较了两种干预方案：实验组接受严格的热量限制(每日减少600 kcal)地中海饮食(erMedDiet)配合运动和行为疗法，对照组仅采用传统自由摄入地中海饮食(ad libitum MedDiet)。

经过长达6年的追踪观察，研究数据令人振奋：强化干预组糖尿病发病风险显著降低31%(95%置信区间18%-41%)，相当于每1000人年中减少2.6例新发糖尿病。这种保护效应可能源于干预组更显著的体重减轻(平均减重3.2 kg vs 对照组)、腰围缩小(平均减少4.3 cm)以及更高的体力活动水平。值得注意的是，所有受试者均严格遵循PREDIMED研究确立的地中海饮食标准，确保了饮食质量的可比性。

该研究首次证实，在优质饮食模式基础上叠加能量限制和运动干预，能产生"1+1>2"的代谢保护效应。对于具有糖尿病高危因素的超重人群，这种综合生活方式管理策略可能成为临床实践的新标杆。研究局限性包括仅作为预设次要终点分析，以及依赖自我报告的饮食依从性数据。未来研究可进一步探索这种干预方案在不同种族人群中的普适性。