血浆置换疗法在抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病中的临床疗效分析

针对抗髓鞘少突胶质蛋白抗体相关疾病(MOGAD)治疗数据匮乏的现状，来自6国18个三级医疗中心的国际研究团队开展多中心回顾性研究。结果显示血浆置换(PLEX)治疗后，视神经炎患者视力从20/400提升至20/20(p<0.001)，EDSS评分从4.0降至1.0(p<0.001)，44%实现完全康复(CR)。研究首次证实PLEX对MOGAD发作的显著疗效，为临床决策提供重要依据。

　　

这项横跨6个国家的国际多中心研究揭示了血浆置换(PLEX)对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的显著疗效。研究纳入234例患者数据，其中58%为女性，17%为儿童患者。令人振奋的是，经过PLEX治疗后，视神经炎患者的视力从基线20/400(20/70-手动视力)显著提升至20/20(20/20-20/30)，扩展残疾状态量表(EDSS)评分中位数也从4.0(3.0-6.5)降至1.0(0.0-2.5)，均达到统计学显著水平(p<0.001)。

研究团队特别关注到，在229例3个月内未复发的患者中，44%实现完全康复(CR)，93%获得临床显著改善(CSI)。通过逻辑回归分析发现，年龄增长(每年调整后比值比0.97)和延迟PLEX治疗(每天0.98)会降低CR概率，而EDSS评分每增加0.5分也会使CR概率下降34%。对于CSI而言，年龄(每年0.97)和治疗延迟(每天0.95)同样是负面因素。

尽管研究存在缺乏对照组的局限性，但这项首次大规模评估PLEX在MOGAD中疗效的研究，为临床实践提供了重要参考。特别是发现早期干预对改善预后至关重要，这为制定治疗策略提供了关键证据。未来需要前瞻性研究进一步验证这些发现，并探索PLEX与其他治疗方案的协同效应。