社区老年人群中帕金森病前驱期特征与多巴胺能神经传递的关联研究

来自美国宾夕法尼亚州西南部的研究团队针对帕金森病(PD)前驱期识别难题，通过[11C]DTBZ-PET成像技术，首次在社区老年人群中系统评估了前驱期症状与黑质纹状体多巴胺能神经末梢密度的关联。研究发现7.8%的受试者存在前驱期PD可能，且后壳核多巴胺能神经元密度降低与嗅觉减退显著相关，为人群水平筛查PD高风险个体提供了客观生物标志物依据。

　　

这项横断面观察性研究揭示了帕金森病(PD)病理进程的早期秘密。在231名平均75岁的社区老年人中，研究者采用创新性的二氢丁苯那嗪(¹¹C-α-DTBZ)-PET成像技术，精准捕捉到黑质纹状体多巴胺能神经末梢的分布特征。令人惊讶的是，56.7%的受试者表现出至少1项前驱期症状，其中认知缺陷最为普遍。

通过运动障碍学会标准计算，7.8%的老年人被判定为可能前驱期PD(pPD)。这群特殊个体展现出显著的后壳核多巴胺能神经元密度降低(2.38 vs 2.45, p=0.014)，以及更明显的左右不对称性(0.030 vs 0.027, p=0.014)。特别值得注意的是，嗅觉减退症状与后壳核[¹¹C]DTBZ结合率下降存在明确关联(β=-0.179, p=0.022)。

这些发现如同打开了一扇观察PD潜伏期的窗户，证实即使在看似健康的老年人群中，多巴胺能神经退行性变早已悄然发生。研究不仅为PD早期预警提供了客观影像学证据，更提示综合评估前驱期特征在人群筛查中的关键价值，为未来神经保护性干预赢得了宝贵时间窗。