美国四州原住夏威夷/太平洋岛民急性缺血性卒中发病率显著高于其他种族群体的流行病学研究

来自美国多州的研究人员通过分析佛罗里达、乔治亚等四州2005-2020年住院及急诊数据，首次系统比较了原住夏威夷/太平洋岛民(NHOPI)与其他种族群体急性缺血性卒中(AIS)发病率差异。研究发现NHOPI人群年龄性别标化发病率高达591.4/10万，是白人(NHW)的3.3倍(aIRR 3.30)，尤其在≥80岁群体差异最大(aIRR 4.24)。该研究填补了NHOPI人群卒中流行病学数据空白，为针对性防控提供重要依据。

　　

这项横跨美国四州的大规模研究揭示了令人震惊的健康不平等现象。通过分析佛罗里达、乔治亚、马里兰和纽约四大州2005-2020年间近80万例急性缺血性卒中(AIS)病例数据，研究人员首次系统描绘了原住夏威夷/太平洋岛民(NHOPI)这个常被忽视群体的卒中负担。

采用国际疾病分类(ICD)编码识别病例，结合人口普查数据计算发病率。结果显示：NHOPI人群每10万人中就有591.4例AIS患者(95%CI 559.3-623.5)，这个数字让其他种族望尘莫及——是非裔美国人(NHB)的1.94倍、西班牙裔的3.91倍，更是亚裔人群的5.66倍。最惊人的是≥80岁NHOPI长者，其卒中风险达到同龄白人的4.24倍。

随机效应泊松回归模型精准捕捉到这种差异：即便调整多种因素后，NHOPI与白人(NHW)的发病率比(aIRR)仍高达3.30(95%CI 1.70-6.42)。虽然与黑人群体的比较未达统计学显著性(p=0.052)，但趋势已足够引人警惕。

这些发现打破了"模范少数族裔"的刻板印象，提示NHOPI群体可能面临独特的健康风险因素。研究者特别指出，该结果或仅反映四州情况，需要全国性数据验证。但无论如何，这些数字已为公共卫生决策者敲响警钟：必须关注这个长期被忽视群体的脑血管健康。