颞叶癫痫患者全生命周期灰质形态与白质微结构的跨年龄研究

来自国际多中心的研究团队通过ENIGMA-Epilepsy项目，针对769例17-73岁颞叶癫痫(TLE)患者开展脑结构研究。采用T1加权像和弥散MRI(DTI)技术，发现患者全年龄段存在超越内侧颞叶的广泛灰质(皮质厚度减少d<-0.20，pFDR<0.05)和白质异常(FA降低d<-0.3，MD升高d>0.3)，55岁以上患者尤为显著。该研究为癫痫神经退行性进程提供了重要证据。

　　

这项跨越18个国际研究中心的大型研究揭示了颞叶癫痫(TLE)患者大脑结构的时空演变规律。通过结合中位数年龄分组和滑动年龄窗分析，研究者发现：

灰质战场上，皮质厚度和皮层下体积的退变(d<-0.20)如同潮水般从内侧颞叶向外扩展，波及广泛皮层-皮层下区域。白质战区同样烽烟四起，尤其在颞叶边缘系统纤维束中，各向异性分数(FA)显著降低(d<-0.3)而平均扩散率(MD)飙升(d>0.3)，所有指标均达到统计学显著性(p_FDR<0.05)。

特别值得注意的是，55岁以上的TLE患者大脑如同加速老化的机器，其结构损伤程度远超正常衰老进程。协方差分析则像侦探般捕捉到灰白质变化的共舞——颞叶边缘系统内外多个脑区和纤维束的衰老曲线呈现高度同步性。

尽管横断面研究设计限制了因果推断，但这些发现如同警钟，强调了对耐药性癫痫需要及时干预。该研究为理解癫痫的神经退行性本质绘制了精细图谱，激励未来纵向研究继续追踪这场大脑结构变化的时空之旅。