超越体重指数：糖尿病与中心性肥胖在骨折风险中的作用——英国生物银行研究启示

来自英国生物银行的研究团队针对BMI与骨折风险的矛盾关联展开深入探究。通过前瞻性队列研究（n=446,219），发现超重（aHR 0.79）和肥胖（aHR 0.73）人群骨折风险降低，但中心性肥胖（WC/WHtR）与糖尿病形成"U型"风险曲线，尤其糖尿病患者合并中心性肥胖时风险最高（aHR达1.35）。该研究揭示临床需联合评估BMI、腰围和糖尿病状态进行骨折风险管理。

　　

这项突破性研究颠覆了传统认知：虽然较高的身体质量指数（BMI）像保护垫般降低骨折风险（超重组aHR 0.79，肥胖组aHR 0.73），但隐藏在腰围（Waist Circumference, WC）和腰高比（Waist-to-Height Ratio, WHtR）里的代谢危机正在悄然发酵。

当研究人员像解开俄罗斯套娃般分层分析英国生物银行44万+数据时，发现中心性肥胖与骨折风险呈现令人警惕的"U型"关系。特别值得注意的是，糖尿病患者的骨骼仿佛被装上定时炸弹——在所有BMI分类中，他们的骨折风险持续走高，而合并中心性肥胖时风险更如火箭般蹿升（肥胖组aHR达1.23）。

这项研究像精准的代谢探针，揭示出临床评估的新维度：医生们不仅需要关注体重秤上的数字，更要拿起皮尺测量腰围，同时检测血糖指标。毕竟，在骨折预防的战场上，BMI只是看得见的冰山，而糖尿病和中心性肥胖才是隐藏的暗流。