慢性腰痛患者中慢性重叠疼痛病症的流行率及其临床影响研究

来自美国的研究团队针对慢性腰痛(cLBP)患者开展了一项开创性研究，通过正念减压疗法(MBSR)的实用性试验，首次系统评估了慢性重叠疼痛病症(COPCs)的共病率。研究发现高达95%的cLBP患者存在其他部位疼痛，45%确诊至少一种COPCs（以肠易激综合征20%最高），且COPCs患者表现出更严重的疼痛症状（疲劳T评分增加7.6分，95%CI:5.6-9.7）及心理功能障碍。该研究为COPCs的临床管理提供了重要循证依据。

　　

这项发表在临床疼痛学领域的研究揭示了慢性腰痛(cLBP)与慢性重叠疼痛病症(COPCs)的复杂关联。科研团队采用经过验证的COPC筛查工具，对285名18-88岁（平均52.2±15.3岁）参与正念减压疗法(MBSR)临床试验的cLBP患者展开调查。

令人惊讶的是，272名(95%)患者报告了腰背以外区域的疼痛。具体数据显示：129人(45%)合并1种COPCs，68人(24%)甚至合并≥2种COPCs。最常见的共病包括肠易激综合征(IBS)(20%)、肌性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)(19%)和纤维肌痛(15%)。

通过t检验和多元线性回归分析发现，COPCs共病患者呈现"疼痛-心理"双重负担：不仅疼痛症状更显著，焦虑、抑郁和疲劳评分也显著升高。特别值得注意的是，每增加一种COPCs会导致疲劳T评分上升7.6分（参照均值50分，标准差10分），这种剂量-反应关系为COPCs的病理机制研究提供了新线索。

研究者强调，该发现具有重要临床价值：当患者主诉cLBP时，临床医生应当筛查其是否存在COPCs共病，这对制定个体化治疗方案至关重要。目前该试验已在ClinicalTrials.gov注册（编号NCT04129450），后续将深入探讨MBSR干预对COPCs共病群体的特异性疗效。