综述：儿童睾丸表皮样囊肿的临床特征及手术疗效

本文回顾性分析23例儿童睾丸表皮样囊肿（TEC）病例，总结其临床特征与手术预后。研究显示患儿平均年龄75.2±43.6个月，病灶中位直径1.0cm，甲胎蛋白（AFP）中位值1.3ng/ml。所有病例均行保留睾丸的肿瘤剜除术，手术时间45.3±13.0分钟，中位出血量2.0ml，术后无复发或睾丸萎缩。强调术前影像学联合术中冰冻病理（Frozen-section）对精准治疗的重要性。

　　

临床特征解析

儿童睾丸表皮样囊肿（Testicular Epidermoid Cysts, TEC）在23例患儿中呈现典型特征：单侧发病（左:右=9:14），中位病灶直径1.0cm（IQR 0.8-1.2cm），术前AFP中位值1.3ng/ml（IQR 0.50-2.5ng/ml），仅1例异常升高至22.90ng/ml。75.2±43.6个月的平均发病年龄与15天（IQR 7-180天）的中位就诊延迟，提示该病进展缓慢且易被忽视。

诊疗技术突破

术前超声与MRI检查呈现典型"洋葱环"征象，联合术中冰冻病理快速确诊（准确率100%），使保留睾丸的肿瘤剜除术（Testis-sparing Enucleation）得以实施。手术关键数据：中位出血量2.0ml（IQR 1.0-2.0ml）、平均耗时45.3±13.0分钟，3天（IQR 2-3天）的住院周期体现微创优势。

预后与临床意义

术后随访显示无复发或睾丸萎缩，验证TEC的良性本质。研究强调AFP>10ng/ml需警惕恶性可能，而典型影像学特征可避免过度治疗（如根治性睾丸切除）。该成果为儿童泌尿外科提供了标准化诊疗路径，将误诊率从文献报道的38%降至本组0%。

技术要点总结

1. 1.

   诊断金三角：触诊无痛性肿块+AFP<10ng/ml+特征性影像

2. 2.

   手术关键：包膜完整剜除+术中冰冻病理双重确认

3. 3.

   预后指标：术后3/6/12个月超声随访+AFP监测

该研究通过23例成功案例证实，精准诊疗体系可使儿童TEC患者获得功能保留与治愈的双重获益。