年轻女性唾液催产素的昼夜节律变化及其在边缘型人格障碍中的研究意义

这篇研究通过标准化采样方法，首次在年轻女性群体（含47名健康对照和44名边缘型人格障碍患者）中证实唾液催产素（OT）存在显著昼夜节律变化（觉醒至午后水平升高，p<0.001，η2p=0.25），且不受激素避孕或抗抑郁药影响。研究为OT检测的标准化提供关键时间控制依据，并为BPD（边缘型人格障碍）的神经内分泌机制研究奠定方法学基础。

　　

引言

催产素（OT）作为调控社会联结与情绪调节的关键神经肽，其昼夜分泌模式长期存在争议。现有研究受限于样本异质性（如混合性别、不同激素状态）和方法差异（血浆/脑脊液vs唾液检测）。本研究通过严格控制月经周期（黄体期）、激素避孕和采样时间，首次系统探索年轻女性唾液OT的昼夜节律特征，并纳入边缘型人格障碍（BPD）患者比较——该群体以情绪失调为核心症状，且既往OT研究结果矛盾。

方法

样本设计：91名18-35岁女性（47健康对照/44 BPD）完成全协议，均排除神经激素异常或近期应激事件。BPD组经DSM-5确诊，健康组排除≥3项BPD症状。

标准化采样：自然状态下6个时间点采集唾液（觉醒时、30/45分钟、午间、傍晚、睡前），但OT仅分析觉醒与午间样本（因室温稳定性限制）。采用放射免疫分析法（RIA）检测OT，皮质醇（Cortisol）则用ELISA全程监测。

关键控制：非避孕者统一在黄体期采样（经期前1周），避孕类型（12种孕酮/4种复合制剂）纳入协变量分析；BPD组11人使用SSRI类抗抑郁药单独分析。

结果

OT昼夜规律：全样本显示OT从觉醒（5.2±1.8 pg/mL）至午后（6.9±2.1 pg/mL）显著升高（p<0.001），效应量达η²p=0.25。BPD组虽呈现较低OT水平趋势（p=0.08），但节律模式与健康组无交互差异（p=0.28）。

干扰因素排除：激素避孕（27人使用）与SSRI用药均未显著影响OT节律（p>0.3）。

皮质醇验证：经典昼夜曲线（觉醒峰值后渐降）在两组间无差异（p=0.15），佐证采样规范性。

讨论

突破性发现：OT的午后上升趋势与既往报告"觉醒骤降后平稳"（Van Dam等2018）或"仅CSF存在节律"（Kagerbauer等2019）形成对比，可能反映唾液与血浆/CSF的检测差异，或女性特异性模式。

BPD研究启示：虽未达显著性，BPD组OT水平降低趋势与部分血浆研究（Bertsch等2013）方向一致，提示需更大样本验证其潜在神经内分泌缺陷。

方法论标杆：研究确立唾液OT检测需严格控时（如避开晨间低谷），为未来研究（尤其涉及情绪障碍）提供标准化框架。

局限与展望

样本限于青年女性黄体期，未来需扩展至男性/其他周期阶段；OT稳定性限制夜间检测，需开发更稳定的测定技术。多时间点动态监测与雌激素/孕酮联合分析将是重要方向。