面神经麻痹患者的社交焦虑：负面评价恐惧与外貌修饰行为的作用机制研究

这篇研究通过对比78例面神经麻痹（FP）患者与86例健康对照，首次量化证实FP患者存在更严重的社交外貌焦虑（SAA）、社交焦虑（SA）及负面评价恐惧（FNE），且表现出更频繁的外貌修饰行为（AFB）。研究基于Clark和Wells的认知行为模型（1995），发现控制抑郁因素后，FNE与AFB可正向预测SAA（β=0.58/0.19，p<0.001/0.02），为FP心理干预提供了明确靶点。

　　

Abstract

本研究首次通过定量分析揭示面神经麻痹（FP）患者相较于健康人群存在显著更高的社交外貌焦虑（SAA）、社交焦虑（SA）及负面评价恐惧（FNE），同时表现出更频繁的外貌修饰行为（AFB）。研究团队采用在线问卷收集78例FP患者与86例对照数据，验证了Clark和Wells认知行为模型在FP人群中的适用性。

Objectives

明确FP患者是否在SAA、SA、FNE及AFB方面与健康人群存在差异，并探讨FNE与AFB对SAA的预测作用。

Method

横断面研究设计采用混合模型，通过标准化量表（SAAS、SIAS-6/SPS-6、BFNE、BICSI-AF）采集数据，控制PHQ-8抑郁评分后进行分析。

Results

FP组SAA得分较对照组高27.03分（p<0.001），SA得分高0.44分（p<0.001），FNE得分高4.31分（p=0.001），AFB得分高0.49分（p<0.001）。分层回归显示FNE（β=0.58）与AFB（β=0.19）共同解释SAA变异的65%。

Discussion

结果支持Kent和Thompson（2002）的毁容痛苦模型，表明FP患者的社会焦虑更多源于认知行为因素而非客观面部功能损伤。临床建议：

1. 1.

   筛查时应重点关注FNE认知（如"他人会因外貌否定我"）

2. 2.

   AFB需区分适应性修饰（如增强对称性的化妆）与安全行为（如持续遮挡患侧）

3. 3.

   行为实验可测试替代性非语言沟通策略

局限性

样本存在性别偏差（92%女性），且未测量与面部动画相关的特定AFB。未来研究可开发FP专用量表，并探索ACT疗法在该人群中的应用价值。

创新点

首次在FP中验证：

• •

  AFB与SAA的定量关联

• •

  FNE对SAA的预测力高于AFB

• •

  采用鲁棒ANCOVA处理非正态分布数据

该研究为FP心理干预方案的精准化设计提供了重要理论依据。