痴呆症诊断告知意愿的影响因素：患者与照护者认知差异研究

来自京都府立医科大学医院痴呆疾病医疗中心的研究人员，针对痴呆诊断告知意愿的影响因素展开研究。通过对201名患者的回顾性调查发现，93.5%患者希望获知诊断，而仅75.1%照护者支持告知。研究揭示患者幻觉症状(NPI-12评分，p<0.001)与照护者报告的激越(p=0.014)、淡漠(p=0.005)症状显著影响告知意愿，为临床医患沟通提供重要依据。

　　

这项发表在京都府立医科大学的研究揭示了痴呆症诊断告知中的医患认知差异。研究团队对804名就诊患者进行筛选后，最终纳入201例病例进行深入分析。

令人惊讶的是，93.5%的患者渴望了解自己的痴呆诊断，而照护者群体中仅有75.1%支持告知。通过神经精神量表(NPI-12)评估发现，出现幻觉症状的患者更倾向于拒绝获知诊断(p<0.001)。另一方面，当患者表现出较轻的激越(p=0.014)和淡漠(p=0.005)症状时，照护者更可能支持诊断告知。

研究还发现一个有趣现象：当患者主动要求体检时，照护者更可能同意告知诊断结果(p=0.037)。这些发现暗示着日本社会在痴呆症信息透明度方面存在代际认知鸿沟，患者和照护者对"知情权"的考量因素存在显著差异。

该研究采用卡方检验、Fisher精确检验和Mann-Whitney U检验等统计方法，为临床医生制定个性化的诊断告知策略提供了循证依据。研究团队特别指出，在痴呆症早期干预中，需要平衡患者自主权与照护者的保护意识，这一发现对改善医患沟通具有重要启示。