护理研究能力发展的组织准备度自评工具(SORT)：英国德尔菲研究的创新与实践意义

这篇综述通过德尔菲法(Delphi)开发了首个评估医疗机构支持护理研究能力的自评工具(SORT)，涵盖人员中心研究、潜力释放、数字赋能等5大主题的67项共识指标。研究填补了英国护理研究策略(CNO's Making Research Matter)的评估空白，为医疗机构提供可量化的研究准备度框架，助力护理证据转化和实践创新。

　　

1 引言

护理人员承担全球80%的直接患者照护，但组织障碍常限制其研究参与。研究活跃的医疗机构展现出更低的风险调整死亡率与更优的患者体验，而英国首席护理官(CNO)2021年提出的"Making Research Matter"战略亟需配套评估工具。现有框架缺乏针对性指标，本研究通过理论构建与专家共识开发SORT工具，填补了这一关键空白。

2 方法

采用三轮德尔菲法结合4次专家工作组(EWG)研讨，纳入43名涵盖研究管理、临床领导等领域的专业人员。通过目的性抽样确保多元代表性，共识阈值设定≥70%。首轮84项陈述基于RCD机制理论设计，采用Likert 5级量表评估，最终形成5大战略支柱对应的评估框架。

3 研究发现

3.1 人员中心研究

22项共识指标突出学术合作与患者公众参与(PPIE)的价值。如"92.9%专家认同需建立护士主导的PPIE网络"(A5项)，"85.7%支持临床护士参与商业/非商业研究"(A7项)。跨系统协作和领导支持被反复强调。

3.2 潜力释放

22项指标聚焦技能培养机制："78.6%赞同定期举办期刊俱乐部"(B6项)，"92.9%认为需配备经费申报导航支持"(B14项)。体验式学习如研究实习(75%共识)和导师计划(85.7%共识)成为关键赋能策略。

3.3 数字赋能研究

初始仅2/9项达共识，经补充德尔菲轮次后，7项数字指标获确认。包括"87.5%支持建立护士数字创新领导岗"(E7项)，突显该领域的能力建设需求。

4 讨论

工具创新性体现在将证据实践(EBP)作为研究参与的阶梯路径，但监测体系相关指标共识度低(仅8/17项)，反映评估文化尚未成熟。数字板块的曲折共识过程提示需加强护理数字素养建设。

5 应用价值

SORT为医疗机构提供：

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  战略对标：直接映射CNO战略五大支柱

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  缺口诊断：识别PPIE整合、种子基金等薄弱环节

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  国际适配性：虽基于英国NIHR体系设计，框架可扩展至其他医疗系统

6 局限与展望

当前样本偏重资深从业者(50岁以上占54%)，可能低估基层护士需求。未来将通过心理测量学验证和跨国适应性研究完善工具，计划拓展至苏格兰等英国其他地区。

7 政策启示

该工具使政策制定者能够：

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  量化区域研究准备度差异

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  定向配置培训资源(如数字能力建设)

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  通过案例库(E9项)传播最佳实践

  其模块化设计特别适合整合到NHS年度评估体系，推动护理研究从边缘活动向核心业务的转型。