全球经皮肾镜取石术(PCNL)实践差异的多维度分析：培训、经验与地域因素对技术渗透的影响

来自国际团队的研究人员针对经皮肾镜取石术(PCNL)新技术全球应用差异展开调查。通过Endourological Society平台收集160位术者的实践数据，发现亚洲偏好脊髓麻醉(31%, p=0.001)和气动碎石器(63%)，欧洲更常用仰卧位(76%)和双能碎石器(72%)。研究表明PCNL实践受地域、经济及经验因素显著影响，41%采用仰卧位，50%开展无管化PCNL，但超声引导普及率仍低(73%依赖透视)。该研究为跨区域技术标准化提供重要依据。

　　

近年来，经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL)领域涌现出多项微创技术创新，但其全球应用格局尚不明确。研究人员通过Endourological Society的Twitter/X平台发放32项匿名问卷，收集来自全球160位PCNL术者的地理分布、手术量、专科培训等数据。

研究发现：亚洲术者更倾向采用脊髓麻醉(31%, p=0.001)，而欧洲同行76%选择仰卧位(p=0.001)。在碎石设备选择上呈现明显地域特征——亚洲63%使用气动碎石器，北美和欧洲则偏好双能碎石器(31-72%)及止血通道剂(p<0.001)。高年资术者更常使用迷你PCNL等小鞘技术。术后影像学检查方案也因地域和培训背景存在显著差异。

值得注意的是，当前PCNL实践出现三大趋势：41%术者采用仰卧位，超半数开展无管化(tubeless)手术，但超声引导穿刺的普及仍显滞后(73%依赖透视引导)。这些差异凸显了地域经济因素和技术传播壁垒的影响。研究者呼吁开展更多随机对照试验，以验证新技术临床价值并推动跨区域诊疗标准化。