CA19-9水平变化对胰腺癌新辅助治疗后预后的分层价值及临床意义

来自多中心的研究团队针对胰腺癌患者开展了一项回顾性观察研究，探索新辅助治疗(NAT)后CA19-9水平变化与预后的关联。研究发现，CA19-9>296 U/mL且降幅<40%的患者预后较差，而CA19-9<296 U/mL且降幅>40%者预后与CA19-9正常化患者相当。该研究为胰腺癌NAT疗效评估提供了重要生物标志物阈值。

　　

这项涉及1811例胰腺癌患者的里程碑式研究揭示了糖类抗原(CA)19-9在评估新辅助治疗(NAT)疗效中的关键作用。数据显示，基线CA19-9升高的患者预后显著差于正常水平者，而接受NAT治疗的高CA19-9患者则比直接手术(UPS)组获得更佳生存获益。

深入分析发现，根据NAT后CA19-9动态变化可形成明确预后梯度：完全正常化组＞部分下降组＞升高组。特别值得注意的是，当CA19-9降至正常值上限8倍(296 U/mL)以下且降幅超过40%时，患者生存获益与完全正常化组相当；反之，未达此标准的患者预后与CA19-9升高组相似。

该研究创新性地提出了"优势应答者"的客观标准：即NAT后CA19-9实现正常化，或虽未正常化但满足<296 U/mL且降幅>40%的双重阈值。这一发现为临床医生制定个体化治疗方案提供了重要依据，标志着胰腺癌精准医疗迈出关键一步。