医学生睡眠质量与无手机恐惧症的关联研究：来自伊朗克尔曼沙赫的横断面调查

本研究针对医学生普遍存在的睡眠障碍和智能手机依赖问题，通过横断面调查揭示了伊朗克尔曼沙赫地区医学生睡眠质量与无手机恐惧症（Nomophobia）的显著关联。采用PSQI和NMP-Q量表对419名医学生进行评估，发现53.7%存在睡眠质量问题，80%呈现中重度Nomophobia。多因素分析显示晨起即刻查看手机（AOR=2.31）和Nomophobia评分（AOR=1.01）是独立风险因素，为制定针对性干预策略提供了循证依据。

　　

在高压的医学教育环境中，医学生常被戏称为"咖啡因驱动的不眠战士"，但背后隐藏的睡眠危机远比想象严重。全球研究显示，医学生群体中睡眠障碍发生率高达38%-80%，而智能手机的普及更催生了新型心理现象——无手机恐惧症（Nomophobia），即对失去手机连接的病理性焦虑。这种数字时代的"分离焦虑"与睡眠质量是否存在关联？伊朗克尔曼沙赫医科大学的研究团队通过这项横断面研究给出了答案，论文发表在《BMC Medical Education》期刊。

研究采用标准化工具组合：通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量（Cronbach's α=0.79），使用Nomophobia问卷（NMP-Q）测量手机依赖程度（Cronbach's α=0.78）。对419名医学生进行便利抽样调查，数据经STATA 14进行多因素逻辑回归分析，控制年龄、居住方式等协变量。

主要结果发现：

1. 1.

   睡眠质量现状：53.7%学生PSQI>5分达到睡眠障碍标准，28.6%睡眠不足6小时，15.5%需药物助眠。主观睡眠质量"较差"和"极差"占比达33.9%。

2. 2.

   Nomophobia流行特征：80%学生存在中重度Nomophobia（均值83.2±25.4），其中"无法通讯"维度得分最高（26.0±9.3）。严重程度与睡眠质量呈剂量反应关系，重度组63.8%存在睡眠障碍。

3. 3.

   关键风险因素：晨起即刻查看手机使睡眠障碍风险提升2.31倍（95%CI:1.30-4.07）；Nomophobia每增加1分，风险增加1%（AOR=1.01, P=0.034）。睡眠质量与Nomophobia总分呈中度正相关（r=0.305），尤其在主观睡眠质量（r=0.327）和日间功能障碍（r=0.334）维度。

讨论指出，这种关联可能源于三重机制：一是夜间蓝光暴露抑制褪黑素分泌，二是Nomophobia诱发的焦虑情绪导致认知亢奋，三是晨间手机使用即刻激活交感神经系统。值得注意的是，与传统认知不同，睡前查看手机在本研究中未显示显著关联，研究者推测可能与使用目的差异有关——临床学习相关的使用可能不同于娱乐性使用。

该研究首次揭示了中东地区医学生数字健康危机的双重负担：每2人中就有1人睡眠不足，每5人中就有4人存在手机依赖。结论强调需要机构层面的综合干预，包括将睡眠健康教育纳入医学课程体系、建立"数字戒断"支持小组，以及改革临床轮班制度。研究创新点在于锁定"晨间手机使用"这一可改变的行为靶点，为行为干预提供了精准切入点。未来研究需通过纵向设计阐明因果关系，并探索焦虑情绪在Nomophobia-睡眠障碍通路中的中介作用。