沙特阿拉伯医学生与实习医师对临床教学认知的现状调查与教育策略启示

本研究针对沙特阿拉伯医学生临床教学能力培养不足的现状，通过横断面调查227名高年级医学生与实习医师，揭示了75.8%参与者未来有意从事临床教学但仅39.2%选择医学教育选修课的矛盾现象，发现床边教学(bedside teaching)能力与教学信心显著相关，为优化SAT(Student-as-Teacher)课程设计提供了实证依据。

　　

在医学教育领域，临床教学能力是医师核心素养的重要组成部分，然而全球范围内医学生对此的认知存在显著差异。沙特阿拉伯作为中东地区医疗教育快速发展的国家，其医学课程体系中长期缺乏系统的"学生作为教师"(Student-as-Teacher, SAT)培养项目。尽管临床医师在未来职业生涯中必然需要指导医学生和住院医师，但多数沙特医学院校尚未将教学技能训练纳入必修课程，这种教育缺失可能导致未来临床教师队伍的断层危机。

为探究这一关键问题，由Bader Khawaji领衔的研究团队在《BMC Medical Education》发表了开创性研究。研究团队发现一个引人深思的现象：虽然76.2%的受访者计划在学术医院就职，且75.8%表达毕业后参与临床教学的意愿，但仅39.2%愿意选修医学教育课程。这种"理想与行动"的落差提示当前课程设置可能存在吸引力不足或实用性欠缺等问题。更值得关注的是，数据分析显示对床边教学(bedside teaching)和期刊俱乐部(journal club)展示的信心水平，能显著预测学生对教学职业的兴趣(p<0.05)，这为课程改革提供了精准的优化方向。

研究采用横断面设计，通过经加拿大和伊拉克研究验证的17项问卷收集数据。样本涵盖沙特健康科学大学(KSAU-HS)等机构的227名六年级医学生和实习医师，采用JMP 10.0进行统计分析。关键方法包括：1) 便利抽样获取全国代表性样本；2) Cronbach's α系数0.907验证量表信度；3) 卡方检验分析分类变量关联性。

主要结果呈现四大发现：

1. 1.

   教学意愿与行动脱节

   数据显示未来计划从事临床教学的参与者(n=172)是选择教学选修课(n=89)的1.9倍，这种差距在男性(34.58%选修率)和女性(43.33%)中均存在。

2. 2.

   信心水平决定教学兴趣

   对床边教学高信心者选择教学选修课的比例达48.28%，显著高于低信心组(25%)(p=0.012)。类似地，期刊俱乐部展示信心与教学兴趣呈强相关(p<0.001)。

3. 3.

   课程时长偏好明确

   35.2%参与者认为理想选修课时长应为1个月，28.1%倾向2周，这为课程设计提供了重要参数。

4. 4.

   核心教学内容需求

   60.4%受访者将床边教学列为首要学习内容，其次为体格检查教学(46.7%)和小组讨论引导(42.7%)，这些数据为课程模块设置提供了优先级参考。

讨论部分指出三个关键启示：首先，沙特医学教育需要建立类似欧美SAT项目的系统性培养体系，特别是加强床边教学等实践性强的技能训练。其次，应开发"短时长、高浓度"的模块化选修课，如4周强化课程，以匹配学生的时间分配需求。最后，研究建议将教学能力培养与Problem-Based Learning(PBL)现有框架整合，通过小组讨论领导力培养等隐性途径提升教学信心。

这项研究首次揭示了沙特医学生群体对临床教学的认知特征，其价值不仅在于发现了教学信心与职业选择的关联性，更提出了"以需求为导向"的课程改革路径。研究结果对中东地区医学教育政策制定具有重要参考价值，特别是为正在快速扩张的沙特医学院校体系提供了实证依据。未来研究可进一步探索如何将短期选修课与长期教学能力发展相衔接，以及文化因素对教学偏好的影响机制。