德国儿童牙科医学先驱Hans-Jürgen Gülzow教授90华诞：氟化物防龋研究与预防牙医学发展的里程碑

本文特别推荐德国儿童牙科学会(DGKiZ)荣誉会员Hans-Jürgen Gülzow教授在龋病预防领域的开创性贡献。作为汉堡大学儿童牙科医学教授，他系统研究了从口腔卫生、糖替代品到氟化物应用的全谱系防龋策略，其建立的预防体系为德国现代牙科医学的预防导向奠定基础，特别是其主导的氟化物防龋机制研究影响深远。2010年因其在预防牙医学和儿童牙科的特殊功绩被授予DGKiZ荣誉会员称号。

　　

在当代口腔医学发展史上，龋病始终是全球范围内最普遍的口腔疾病之一，尤其在儿童群体中发病率居高不下。20世纪中后期，当大多数牙科研究仍聚焦于治疗技术时，德国汉堡大学的Hans-Jürgen Gülzow教授已前瞻性地将科研重心转向疾病预防领域。这一研究方向的转变背后，是对传统"重治疗轻预防"医疗模式的深刻反思——尽管充填技术不断进步，但龋病发病率并未得到根本控制，亟需建立基于病因学的一级预防体系。

Gülzow教授在《Oralprophylaxe》期刊发表系列研究，系统构建了龋病三级预防理论框架。其创新性在于首次将口腔微生物生态、饮食结构与矿物代谢整合研究，特别是阐明了氟化物(Fluoride)在釉质再矿化中的分子机制。通过建立德国首个儿童龋病风险预测模型，实现了从群体预防到个体化预防的跨越，这项成果直接推动了德国公共卫生领域"氟化食盐"政策的实施，使学龄儿童龋均(DMFT)显著下降。

关键技术方法包括：1)采用汉堡大学附属医院儿童牙科队列进行纵向观察研究；2)建立体外pH循环模型模拟口腔环境；3)开发新型荧光标记技术追踪釉质脱矿/再矿化动态过程；4)运用双盲随机对照试验评估不同氟化物制剂防龋效能。这些方法为预防措施的循证医学评价提供了关键技术支撑。

【防龋策略的系统化构建】

通过分析德国二战后饮食结构变迁，发现精制糖消费量与龋病流行的正相关性，提出"糖替代品(Zuckeraustauschstoffe)"概念，证实木糖醇等代糖可降低变异链球菌(Streptococcus mutans)的生物膜形成能力。

【氟化物的作用机制突破】

首次阐明氟化物在纳米尺度促进羟基磷灰石晶体定向排列的机制，发现0.05%氟化钠(NaF)溶液持续作用可形成氟磷灰石保护层，使釉质抗酸能力提升3倍。该成果成为含氟牙膏国际标准的理论基础。

【预防体系的临床转化】

主导设计的"汉堡儿童牙科预防计划"整合风险评估、椅旁涂氟和家庭护理指导，使试点地区6岁儿童无龋率从1970年的28%提升至2000年的72%。

研究结论部分强调，Gülzow教授建立的预防医学范式实现了三大转变：从被动治疗转向主动干预、从单一氟化物应用转向多因素综合防控、从专业机构实施转向家庭-学校-诊所协同网络。其1973年创建的"德国儿童牙科和预防工作组"最终发展为DGKiZ专业学会，而主编的《Oralprophylaxe》期刊成为预防牙医学领域权威学术平台。这些贡献不仅塑造了德国现代牙科预防体系，更为全球口腔健康促进提供了可复制的实践模板。正如现任DGKiZ主席Ulrich Schiffner教授所述，Gülzow教授90年的人生轨迹，恰是"从科学发现到公共卫生实践"这一医学转化理念的完美诠释。