南非高校女同性恋、双性恋及酷儿认同女性的心理健康驱动因素：一项质性研究

为解决南非高校性少数(LBQ)女性群体面临的心理健康危机，研究人员通过焦点小组讨论(FGD)对56名18-30岁学生开展质性研究。研究发现该群体普遍存在抑郁、焦虑、物质滥用及自杀倾向，主要驱动因素包括家庭排斥、宗教冲突、校园恐同暴力及社会经济压力，同时揭示了LGBTQI+社群支持的关键保护作用。该研究为制定针对性校园心理健康促进策略提供了重要依据，发表于《BMC Global and Public Health》。

　　

在全球范围内，大学生心理健康问题日益受到关注，而性少数群体（特别是女同性恋、双性恋和酷儿认同女性，简称LBQ）面临更复杂的挑战。南非虽拥有保护LGBTQI+权利的宪法，但根深蒂固的父权制和宗教传统使校园环境仍充满敌意。现有研究多聚焦高收入国家或性少数男性，对南非LBQ女性学生的心理健康驱动机制知之甚少。这项由Carrie Brooke-Sumner团队开展的研究，首次系统揭示了南非高校LBQ女性在多重压迫下的心理健康图景。

研究采用焦点小组讨论(FGD)和成员核查(member checking)等质性方法，在夸祖鲁-纳塔尔大学三个校区招募56名18-30岁LBQ学生。通过主题分析提炼出三大核心主题：心理健康问题与韧性表现、生命历程中的致病因素、当前学生生活的压力源。

主题1：心理健康问题与韧性表现

参与者展现出惊人的心理痛苦洞察力，普遍报告抑郁、焦虑、自残和自杀意念。物质滥用（尤其是酒精和大麻）被广泛用作"自我治疗"手段，但同时也加剧学业困境。值得注意的是，尽管认知到自我护理原则，抑郁症状常导致基本生活功能瘫痪。韧性因素集中体现于LGBTQI+社群的同伴支持，以及音乐、运动等个性化应对策略。

主题2：生命历程中的致病因素

家庭排斥被描述为最具破坏性的创伤：多数参与者需在校园和家庭间切换"双重身份"，承受着"改变性取向"的持续压力。宗教教义与性身份的冲突引发严重认知失调，有参与者回忆母亲试图"驱除同性恋恶魔"导致其自杀未遂。社会对女性气质的规训（如要求"穿着像女孩"）进一步加剧自我认同危机。童年家庭暴力（非性向相关）与后续恐同经历产生叠加效应。

主题3：当前学生生活的压力源

校园环境充满隐性暴力：从教职工歧视（拒绝聘用公开LBQ的助教）到保安对恐同事件的漠视。经济压力尤为突出——作为家族首个大学生，许多人被迫用政府助学金(NSFAS)补贴家用，甚至陷入"交易性关系"。亲密关系中的暴力被归因于对异性恋角色模板的机械复制（如"男性化"伴侣被要求承担经济责任）。相较之下，能自主定义权力关系的伴侣表现出更好的心理适应性。

这项研究通过LBQ女性的自述，揭示了南非特有的"压迫矩阵"：宪法进步性与社会保守性的撕裂、贫困与性少数身份的交叉压迫、基督教教义与非洲传统价值观的碰撞。其重要意义在于：

1. 1.

   提出"经济赋能"应成为心理健康干预的组成部分，如财务管理培训；

2. 2.

   强调校园政策需从"反歧视"升级为"积极包容"，例如强制教职工反偏见培训；

3. 3.

   开发适应本土文化的心理教育工具，帮助协调宗教认同与性身份认同。

研究也存在局限性：焦点小组可能抑制深度自我暴露；未区分女同性恋与双性恋女性的差异需求（如双性恋面临的"双重歧视"）。未来研究可探索基于手机应用的同伴支持网络，或测试将传统治疗仪式（如祖灵沟通）转化为肯定性心理咨询的可行性。论文为南非乃至全球中低收入国家(LMIC)的性少数健康研究提供了重要范式。