提升胸水pH检测准确性：基于血气分析仪与样本采集方式的优化研究

为解决胸水pH检测标准化问题，来自某机构的研究人员开展了一项质量改进研究，比较血气注射器与塑料螺口管两种采样方式对检测结果的影响。研究发现，使用血气注射器采集的样本pH值显著低于塑料管(均值差0.16±0.06，P<0.001)，且不受肝素抗凝剂或2小时内检测延迟影响。该研究为临床胸水pH标准化检测提供了重要依据。

　　

在胸膜腔积液评估中，液体pH检测始终是金标准。最新研究强烈建议使用血气分析仪(BGA)在采样后立即检测。某医疗机构实验室服务集中化后，血气分析被转移至核心实验室，这对pH检测结果的影响尚不明确。

研究人员从30例临床常规诊疗患者中获取胸水样本（排除化脓性或血性样本），通过血气分析仪同步检测pH和二氧化碳分压(pCO₂)。实验对比了商用胸腔穿刺套件中的塑料螺口管与专用血气注射器两种采样方式。同时考察了处理时间差、pCO₂水平及肝素抗凝剂对检测结果的影响。

在30组配对样本中，83.3%为渗出液，16.7%为漏出液。血气注射器组所有样本均显示更低的平均pH和更高的pCO₂（pH均值差±标准差：0.16±0.06，P<0.001；pCO₂均值差±标准差：14.09±6.92，P<0.001）。值得注意的是，pH差异与有核细胞计数（65-28380 cells/mm³）无关。肝素抗凝剂的存在和2小时内的检测延迟均未对结果产生显著影响（P=0.51和P=0.75）。

该研究最终证实：要实现胸水pH的精准检测，必须采用血气注射器进行厌氧采样，而非胸腔穿刺套件中的塑料螺口管。这一发现为临床实验室标准化操作提供了关键证据。