马拉松狂热者的心理代价：多马拉松运动员抑郁与焦虑的群体异质性研究

本研究针对多马拉松运动员（multi-marathoners）的心理健康风险，通过CESD-8和STAI-S-6量表评估576名运动员的抑郁与焦虑水平，发现8%的参与者存在严重抑郁和高焦虑症状（CESD-8≥16，STAI-S-6≥15），女性抑郁评分显著高于男性（p<0.001）。研究首次揭示该群体心理健康的异质性特征，为运动医学干预提供靶向依据。

　　

在耐力运动的光环下，隐藏着一个鲜为人知的心理健康谜题：那些能连续完成上百场马拉松的"超级跑者"，他们的精神状态究竟如何？都柏林圣三一大学生物医学工程系的Leo Lundy团队在《Acta Psychologica》发表的研究，首次揭开了多马拉松运动员（multi-marathoners）心理健康的复杂面纱。传统观点认为耐力运动能提升心理健康，但这项涉及22个国家576名运动员的研究却发现：这个群体不仅没有显示出预期的心理优势，反而有8%的人同时达到严重抑郁（CESD-8≥16）和高焦虑（STAI-S-6≥15）的临床阈值，女性抑郁症状更是显著高于男性（p<0.001）。这些发现颠覆了"运动必然促进心理健康"的简单认知，提示需要重新审视极端耐力运动与精神健康的非线性关系。

研究采用横断面设计，通过国际100马拉松俱乐部（100MC）招募参与者，使用流行病学研究中心抑郁量表（CESD-8）和状态-特质焦虑量表简版（STAI-S-6）进行评估，并与爱尔兰老龄化纵向研究（TILDA）的常模数据对比。关键创新在于采用潜在类别分析（LCA）识别心理亚型，而非简单比较组间均值。

3.1 抑郁症状（CESD-8）

研究发现多马拉松运动员的抑郁评分普遍高于TILDA常模（p<0.001），但仍在临床阈值以下。女性在"抑郁"、"孤独"等条目上显著高于男性（p<0.01），且55-59岁女性得分达峰值（6.3±2.83）。线性回归显示男性抑郁症状随年龄有非显著下降趋势，与普通人群的上升趋势相反。

3.2 焦虑症状（STAI-S-6）

焦虑呈现明显年龄梯度：老年男性焦虑下降最显著（斜率=-0.35，p=0.002），而女性仅显示非显著下降。值得注意的是，女性在"平静"条目得分反而更高（p=0.01），提示焦虑表现的性别特异性。

3.3 心理亚型分析

LCA识别出4个特征鲜明的亚型：

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  低抑郁低焦虑型（32.6%）：心理状态优于普通人群（d=-1.42）

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  亚临床症状型（41%）：略高于常模但未达阈值

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  严重抑郁高焦虑型（8%）：CESD-8均值17.87，STAI-S-6均值17.26

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  中度症状型（18.3%）：抑郁评分8.65，焦虑13.26

4.1 理论整合

研究用压力应对交易模型（TMSC）解释年龄差异：老年运动员可能将赛事视为可控挑战而非威胁。而生物心理社会模型（BPS）则说明高症状亚型是生理（疲劳）、心理（完美主义）和社会（赛事压力）因素协同作用的结果。

这项研究的重要价值在于突破"运动必然有益心理健康"的简单叙事，首次描绘出多马拉松运动员心理健康的"双面图景"：既是展现心理韧性的舞台，也可能成为情绪困扰的温床。特别是发现8%的运动员存在严重症状，这对赛事组织者提出警示——需要建立心理健康筛查机制，重点关注女性参与者和高频率参赛者。未来研究应追踪心理亚型的动态变化，并探索运动成瘾与抑郁焦虑的共病机制。

（注：全文严格基于原文数据，CESD-8指8项流行病学研究中心抑郁量表，STAI-S-6为6项状态焦虑量表，效应量d采用Cohen's d标准，所有p值经Bonferroni校正）