综述：Tessier面部裂隙分类系统

这篇综述系统阐述了Tessier面部裂隙（Tessier Facial Clefts）的分类体系与临床管理策略。作者Peter J. Taub团队基于1976年提出的15型解剖学分类（以眼眶为参照），详细解析了各类裂隙的胚胎学起源（4-10周神经嵴细胞异常迁移）、临床表现及多阶段手术修复方案，为罕见颅面畸形（发病率1-5/10万）的诊疗提供了重要框架。

　　

Tessier面部裂隙：从胚胎发育到手术重建

关键要点

Paul Tessier 1976年建立的分类系统通过15种以眼眶为解剖标志的裂隙类型，革新了罕见颅面畸形的认知体系。这些裂隙源于胚胎4-10周时神经嵴细胞迁移异常及额鼻突、上颌突、下颌突融合障碍，具有多因素致病机制。

Tessier 0-14型裂隙特征

Tessier 0型：中线裂隙累及上唇人中、牙槽嵴及鼻结构，常伴鼻裂畸形，需分阶段修复唇鼻对称性。

Tessier 1-3型：上颌突与额鼻突交界区病变，1型影响鼻唇沟，2型导致上颌发育不全，3型则引发小眼畸形（microphthalmia）等眼部异常。

Tessier 4-6型：涉及眶下区域，4型表现为鼻翼过宽，5型破坏颧弓（zygomatic arch），6型造成下睑缺损伴颧骨发育不全。

Tessier 7-9型：7型贯穿下颌骨影响咀嚼功能，8型累及耳廓（microtia），9型沿颞窝斜向延伸需眶外侧重建。

Tessier 10-14型：10型跨越额颞区，11型影响眶上神经血管束，12-14型则与颅骨畸形（如眶距增宽症hypertelorism）密切相关。

临床管理核心

手术需兼顾骨性结构（如颧骨植骨）与软组织重建（眼睑成形），但罕见病（1-5/10万）的疗效评估需综合语音、视力、咬合及美学等多维度指标。